硬皮病是一种以皮肤及内脏进行性纤维化为特征的自己免疫性疾病。患者早期常出现雷诺表象(手指遇冷变白变紫),跟着病情发展,皮肤迟缓增厚、僵硬,甚而累及肺、肾、消化说念等器官,导致肺纤维化、肾功能极度等严重并发症。当代医学多选择免疫扼制剂或血管膨大剂截止症状,但难以逆转纤维化程度。中医基于“络脉痹阻”表面J9体育网,通过通络解痹调整机体微环境,为改善症状、减速病情提供新念念路。
**【诊治案例:四个月竣事皮肤与功能双重改善】**
37岁赵女士(假名)确诊局限性硬皮病两年,双手及前臂皮肤硬化如皮革,指要津行为受限,面部紧绷如面具样更变。曾采纳成例诊治但后果欠安,皮肤硬化领域不竭扩大。中医查体见其舌质暗紫、苔白腻,脉千里涩,辨证为寒湿痹阻、气血瘀滞。经通络解痹方剂诊治:
**诊治初期(1-2个月)**:手指遇冷发紫频率缩小,手背皮肤可捏起微弱褶皱;
**诊治中期(3个月)**:前臂皮肤弹性部分归附,指要津屈伸行为度加多,面部紧绷感收缩;
伸开剩余61%**诊治后期(4个月)**:皮肤硬化区域显然软化,平常抓执、洗漱看成无碍,复查裸露肺部纤维化未进一步证据。现在患者不竭适应诊治,生存质料显贵升迁。
**【中医辨证:从“络脉痹阻”理会病理中枢】**
硬皮病在中医属“皮痹”“血痹”限制,中枢病机为阳气不及、寒湿凝滞、络脉瘀阻。东说念主体阳气亏虚则暖热溺职,寒湿之邪乘虚侵袭肌肤,迫害气血驱动,导致皮肤失养而硬化;久病入络则激发内脏纤维化。临床需动态辨识三个阶段:早期以寒湿阻络为主,多见肢端发冷、皮肤紧绷;中期转为痰瘀互结,皮肤硬化显然、舌有瘀斑;晚期累及脏腑,出现咳喘、水肿等全身症状。诊治需把稳温阳通络与活血化瘀并举,兼顾合座调整。
**【通络解痹基础方剂】**
组方:桂枝、制附子、当归、川芎、鸡血藤、地龙、白芥子、黄芪、白术、茯苓、甘草。
**【方解:多靶点协同的诊治战略】**
全方以“温阳散寒、活血通络”为干线,兼顾标本同治:
**温阳散寒**:桂枝、附子温通经脉,闭幕深伏寒邪,改善局部微轮回;
**活血化瘀**:当归、川芎配伍鸡血藤,促进气血驱动,软化纤维化组织;
**化痰通络**:地龙搜剔络脉瘀滞,白芥子消逝皮里膜外之痰,化解皮肤硬化;
**健脾益气**:黄芪、白术、茯苓健运脾胃,增强气血生化之源;
**合资药性**:甘草缓解附子毒性,合资诸药寒温偏性。
当代药理考虑标明J9体育网,方中桂枝蒸发油可膨大血管,当归多糖扼制胶原千里积,地龙纤溶酶具有抗纤维化作用,多因素协同调整免疫极度与纤维化程度。
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